Zakrzepica a ciąża

Dlaczego ryzyko wystąpienia zakrzepicy zwiększa się w czasie ciąży?

Zakrzepica charakteryzuje się powstawaniem zatorów, które ograniczają prawidłowy przepływ krwi. Może to prowadzić do bardzo groźnych konsekwencji. Czym dokładnie jest ta choroba, jak się objawia i dlaczego ryzyko jej wystąpienia zwiększa się w czasie ciąży?

Co to jest zakrzepica?

Zakrzepica to inaczej żylna choroba zakrzepowo-zatorowa. Najczęściej dotyczy żył podudzia, rzadziej miednicy lub uda. Charakteryzuje się powstawaniem zatorów żylnych, które ograniczają lub całkowicie blokują światło żyły. Takie zakrzepy hamują prawidłowy przepływ krwi, a to może mieć poważne konsekwencje.

W ciele zdrowego człowieka krew płynie odwrotnie do siły ciężkości. Spływanie krwi w dół jest niemożliwe dzięki pracy zastawek, które znajdują się w żyłach. W razie potrzeby zastawki zamykają się i blokują jej nieprawidłowy przepływ.

W momencie pojawienia zakrzepu organizm może zareagować w różny sposób. Pierwszy z nich to samoistne wchłonięcie skrzepliny, jednak w tym wypadku powstanie kolejnej to zazwyczaj kwestia czasu. To dlatego, że uszkodzeniu ulegają znajdujące się w obrębie zakrzepu zastawki oraz wewnętrzne ściany żył.

A co jeśli skrzeplina się nie wchłonie? Wtedy zwiększa swoją objętość i zatyka żyłę. A to sprzyja powstawaniu nowych zakrzepów, które rozprzestrzeniają się do żyły podkolanowej lub udowej. Tam uniemożliwiają poprawną pracę kolejnych zastawek.

Czym objawia się zakrzepica?

Wymienia się sześć głównych objawów zakrzepicy:

• obrzęk i ból nóg – najbardziej znaną odmianą zakrzepicy, jest zakrzepica żył głębokich. Jej pierwszym objawem jest ból nóg, który ustępuję, gdy pacjent uniesie kończynę do góry. Często pojawia się opuchlizna, a także nietypowy odcień skóry – blady, a nawet szaro-niebieski;
• gorączka – jeden z głównych objawów zakrzepicy. Zwłaszcza jeśli jedna z kończyn wydaje się cieplejsza;
• ból w klatce piersiowej – charakterystyczny dla zatorowości płucnej, której najczęstszą przyczyną jest zakrzepica. Jeśli bólowi towarzyszy uczucie ucisku i problemy z oddychaniem, należy od razu wezwać pogotowie;
• mrowienie w kończynach – spowodowane zakłóconym przepływem krwi;
• zadyszka – może być cichym objawem zatorowości płucnej;
• zaburzenia mówienia i widzenia – jeśli pojawią się razem i z innymi dolegliwościami, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Trzeba pamiętać, że u 50% chorych na zakrzepicę przebiega ono skąpo- lub bezobjawowo.

Zakrzepica a ciąża

W czasie ciąży ryzyko zakrzepicy zwiększa się. Ma na to wpływ kilka czynników:

• prawidłowy przebieg ciąży zależny jest od zachowania równowagi pomiędzy krzepnięciem krwi, a skłonnością do krwawienia. W czasie jej trwania organizm stara się zapobiegać krwawieniom, dlatego stężenie czynników krzepnięcia wzrasta. Stężenie białka S, które jest odpowiedzialne za hamowanie krzepnięcia – zmniejsza się;
• rośnie poziom estrogenu, progesteronu oraz innych hormonów, co bezpośrednio oddziałuje na ściany naczyń żylnych – zwiększa ich zdolność do rozszerzania się. Powoduje to zwolnienie przepływu krwi, które sprzyja zakrzepicy;
• powiększająca się macica zaczyna uciskać na narządy, w tym na żyły biodrowe i żyłę główną dolną. Jest to przyczyna zwolnienia przepływu krwi, która może prowadzić do zakrzepicy.

To bardzo ważne, żeby kobiety w ciąży zwracały szczególną uwagę na objawy, które mogą świadczyć o zakrzepicy. Po okresie połogu ryzyko ich wystąpienia zmniejsza się.

Gdzie znaleźć dobrego kardiologa?

Kardiolog jest lekarzem, który zajmuje się diagnozowanie i leczeniem zakrzepicy. Od kwietnia 2022 roku będziemy mogli Państwa zaprosić na konsultacje i badania do bardzo doświadczonego kardiologa, doktora Rafałem Sztembisem: https://www.luxmedica.co.uk/lekarz/rafal-sztembis/, z którym zaczniemy współpracować na wiosnę.